Una visión histórica de la rabia en Chile / An historical view of rabies in Chile

In this review international and national historical features of rabies are presented remarking the start of preventive immunization in Chile, at year 1896, with the creation of the first service for rabies vaccination and la descentralización of preventive treatment from year 1929. Figures of human cases produced by this zoonosis between 1950 and 1986 are described, señalándose changes that occurred in local epidemiology of rabies since 1990, with an endemic pattern in bats and almost disappearance of canine rabies.

En esta comunicación se reseña antecedentes históricos de la rabia, a nivel mundial y nacional, destacándose la iniciación de la vacuna preventiva en Chile, en el año 1896, con la creación del primer servicio de vacunación anti-rábica y la descentralización del tratamiento preventivo, a partir de 1929. Se menciona el número de casos humanos con esta zoonosis entre 1950 y 1986, señalándose los cambios ocurridos en la epidemiología de la enfermedad en el país, desde 1990, con una endemia exclusiva en murciélagos y eventual desaparición de la rabia canina.

O combate à raiva em São Paulo na primeira metade do século XX / The control of rabies in São Paulo in the first half of the XXth century

Produto preliminar de um projeto mais amplo que pretende analisar o combate à raiva no estado de São Paulo durante todo o século XX. No momento se restringe à primeira metade do século XX.

Perfil epidemiológico dos pacientes agredidos por animais no município de Pirassununga/SP, entre os anos de 1997 a 1999 / Epidemiological profile of patients attacked by animals in the municipality of Pirassununga / SP, between the years 1997-1999

A análise sistemática de informes epidemiológicos de pacientes vítimas de agravos causados por animais oferecem subsídios para diminuir o risco de exposição ao vírus rábico. Neste trabalho foram analisados os registros de notificação de agravos do Programa de Profilaxia da Raiva no município de Pirassununga/SP, num total de 697 habitantes, atendidos no período de 1997 a 1999. Os meses de agosto, outubro, junho e julho foram os de maior procura. Constatou-se a existência de maior risco de exposição para os indivíduos de sexo masculino e para os menores de 15 anos de idade. As agressões ocorreram com maior frequência no domicílio e os cães foram os principais responsáveis (81,6%). Dos animais envolvidos, somente 46,6% encontravam-se imunizados contra a raiva. Nos pacientes com até 14 anos de idade as localizações de lesão mais frequentes foram em cabeça e pescoço (31,6%). Acima de 14 anos, as áreas mais acometidas foram as extremidades (39,4%) e membros inferiores (26,9%). Dos pacientes analisados; 76,2% procurou a orientação médica em até 3 dias após a agressão. Concluiu-se que, é muito importante o uso rotineiro dos registros de investigação e educação em saúde para uma melhor profilaxia da raiva.

Avaliaçäo da resposta imune humoral a quatro esquemas de vacinaçäo anti-rábica pré-exposiçäo / Human antirabies pre-exposure immunization: evaluation of the humoral immune response in a four schedule study

A raiva é um dos problemas de Saúde Pública, sendo letal em quase 100 (porcento) dos casos. Mais de 20.000 mortes por raiva humana ocorrem por ano em todo o mundo e o cäo é o principal transmissor na maioria dos casos. Por isto, diferentes esquemas de vacinaçäo anti-rábica pós-exposiçäo säo utilizados, contudo, com relaçäo aos esquemas pré-exposiçäo näo se tem determinado qual esquema induz a melhor resposta de anticorpos específicos após vacinaçäo. Deste modo, o objetivo deste estudo foi avaliar a resposta humoral contra o vírus rábico, após aplicaçäo da vacina anti-rábica Fuenzalida-Palacios utilizada em quatro esquemas pré-exposiçäo. Neste estudo experimental a populaçäo foi constituída por estudantes de Medicina Veterinária da UFBA, sendo selecionados 113 indivíduos, distribuídos aleatoriamente nos quatro esquemas vacinais avaliados (I - Ministério da Saúde: 0,2, 428 dias; II - Alternativo 1: 0-2 doses, 4 dias; III - TECPAR: 0,7, 14 dias; IV - Alternativo 2: 0-2 doses, 7 dias). A titulaçäo de anticorpos neutralizantes (AcN) foi determinada usando o teste de soro-neutralizaçäo (TN) em camundongos nas amostras séricas coletadas nos seguintes dias: 0, 7, 16, 30 e 60. Resultados: Na última avaliaçäo sorológica, por exemplo, os títulos conforme o esquema, foram os seguintes em UI/ml: I (1,96 mais ou menos 1,78), II (0,62 mais ou menos 0,93), III (7,13 mais ou menos 7,82) e IV (4,49 mais ou menos 6,00). Na avaliaçäo dos resultados dos quatros grupos vacinais, as melhores respostas foram obtidas com os esquemas vacinais III e IV. Todavia, com o esquema vacinal IV a totalidade dos indivíduos (100 porcento) foi respondedor (título >0,UI/ml), com a vantagem de neste vacinal o indivíduo necessitar apenas de duas visitas à Unidade de Saúde. Conclusöes: (i) os esquemas vacinais reduzidos, com 3 doses säo uma boa alternativa para a imunizaçäo pré-exposiçäo; (ii) os esquemas reduzidos oferecem a vantagem de títulos sorológicos protetores num período curto de tempo; (iii) o esquema vacinal I recomendado pelo Ministério da Saúde, além de ser de custo maior (4 doses em tempos diferentes) näo forneceu resposta sorológica superior aos esquemas reduzidos (IV) e (III) com três doses de vacina

Tratamiento contra la rabia humana: un poco de su historia / A historical review of the treatment of human rabies

Revisäo histórica sobre o tratamento utilizado contra a raiva, desde a antiguidade até o momento atual. Pretende-se fazer uma analogia entre o conceito de causa predominante na época, com o tipo de tratamento preconizado. Os gregos antigos tinham a deusa artemisa como sanadora da raiva e já utilizavam a cauterizaçäo da ferida. Os povos do século I conheciam a infecciosidade na saliva de cäes raivosos, chamando esse material de veneno ("virus" en latin). Na Idade Média, com um conceito mágico e religioso da saúde, o grande protetor era Säo Humberto. Com o renascimento surgem novamente muitos experimentos e avanços no conhecimento da doença, que deram as bases para importantes achados. Nessa época, predominava a teoria miasmática e de contágio. Pasteur foi um grande opositor da espontaneidade da raiva. No final do século XIX, com os descobrimentos microbianos, Pasteur realizou a grande revoluçäo científica em relaçäo ao tratamento contra a raiva, que é a vacina. Essa atualmente pode ser de tipo nervoso ou näo, variando também o número de doses recomendadas. Desenvolveram-se muitos estudos sobre vacinas, entretanto a mais utilizada na América Latina é a de tipo Fuenzalida e Palacios e a recomendada atualmente pela OMS é a de cultivo celular

Rabia / Rabies

Inicia el documento con una aproximación de las pérdidas humanas, animales y económicas que se registran por causa de la rabia; también se hace un señalamiento de la distribución geográfica mundial en donde con excepción de algunos países y áreas se presenta. Asimismo marca tres ciclos de transmisión de la rabia: urbano, rural y selvático. El primero es característico de países desarrollados y es mantenido por los perros, los brotes epizoóticos en áreas urbanas son originados por animales selváticos. El ciclo rural se presenta en países en desarrollo y el perro es primordial en la cadena epidemiológica. El ciclo selvático es mantenido por varias especies animales. Situación en México: ocupa el 2§ lugar en la región de las Américas en casos de rabia humana, despues de Brasil, éste último ha disminuido significativamente su número y México no, al grado que en 1988 registró casi el doble de casos que Brasil. Además México ocupa el 1§ lugar en el continente de casos de rabia en perros. Para 1989 se registraron 14,525 casos de rabia animal; se vacunaron a 5,400,000 perros de los 7,400,000 programados; se eliminaron 100,672 perros de los 487,600 programados. Y en el mismo año se dieron 65 casos de rabia humana, disminuyendo 12.2//en relación al año anterior. Baja California y Campeche son los únicos Estados que en los últimos tres años permanecen libres de rabia animal

Raiva / Rabies

O autor faz revisäo de literatura da zoonose, enfocando aspectos histológicos, etiológicos, epidemiológicos, clínicos e diagnóstico. Aborda, concomitante, o problema da imunizaçäo por pré e pós-exposiçäo, seus riscos, benefícios e indicaçöes